Расширенное заседание коллегии Контрольно-счетной палаты Иркутской области под председательством Юлии Махтиной прошло на площадке областного парламента. Участие в мероприятии приняли председатель Законодательного Собрания Александр Ведерников, депутаты Тимур Сагдеев, Артем Лобков, Елена Крыжановская, Александр Бессонов, а также представители Минздрава, Минфина, Территориального фонда ОМС, Прокуратуры и Следственного комитета Иркутской области.
В приветственной речи спикер областного парламента подчеркнул важность контроля ситуации с организацией лечения онкозаболеваний в Приангарье и сравнения с опытом других регионов, в том числе Сибирского федерального округа.
– Это одна из самых чувствительных тем, поскольку речь идет о здоровье и жизни людей. На сессии 2 июля на Правительственном часе мы будем обсуждать тему совершенствования оказания онкологической помощи, в том числе раннее выявление, достаточность лекарственного обеспечения, доступность диагностики и лечения. Эта аудиторская проверка поможет нам более предметно поговорить о проблематике и сделать правильные выводы, – отметил Александр Ведерников.
Аудитор КСП области Ольга Ризман представила отчет о проверке использования бюджетных средств, направленных в 2024 году на оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. По словам аудитора, палатой выявлен ряд нарушений, в том числе при закупке и списании лекарственных препаратов.
Отмечено снижение на 2,1% показателя активной выявляемости онкозаболеваний в регионе, увеличение смертности от новообразований с 207,3 случаев на 100 тыс. населения в 2023 году до 218 случаев в 2024 году. Кроме того, за год снизились показатели выявления онкозаболеваний на ранних стадиях, возросло число запущенных форм. При общей тенденции к росту числа онкобольных в регионе не достигнуты плановые показатели по выявлению заболеваний при проведении профилактических медосмотров и диспансеризации населения.
Ольга Ризман подчеркнула, что в 12 из 17 действующих в регионе центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) открыты дневные стационары, и лишь в 10 из них проводится химиотерапия.
– Такие центры открываются для того, чтобы пациенты с онкозаболеванием могли получать медицинскую помощь максимально близко к месту проживания. Однако, как показала проверка, на химиотерапию большинство пациентов по-прежнему едет в областной онкодиспансер, – отметила аудитор, подчеркнув, что во многих медучреждениях, на базе которых отрыты ЦАОП, отсутствуют узкие специалисты, запись к ним может вестись на месяц вперед.
Она обратила внимание также на кадровую необеспеченность ЦАОП врачами-онкологами, недостаточную оснащенность центров оборудованием и необходимой мебелью, кроме того, обратила внимание участников заседания на то, что не все ЦАОП работают в субботу.
Проанализировав данные о приеме пациентов, палата пришла к выводу об отсутствии мотивации центров активнее работать с населением и чаще выявлять заболевания на ранних стадиях. В связи с чем, КСП области рекомендовала региональному Минздраву проработать вопрос об изменении способа финансирования помощи, оказанной в ЦАОП, и оплате не по подушевому нормативу, как это происходит сейчас, а за фактически оказанную помощь
– Сегодня ЦАОП получает финансирование, даже если он не принял ни одного пациента, поэтому нет мотивации на работу с населением и раннее выявление заболеваний, – считает аудитор.
Министр здравоохранения региона Андрей Модестов отметил, что он согласен с доводами КСП области.
– Министерством разработана «дорожная карта» по устранению нарушений, выявленных Контрольно-счетной палатой, учтены рекомендации и предложения, в том числе по пересмотру способа финансирования ЦАОП. Выявленные в ходе проверки простои оборудования обусловлены высокой степенью его износа. Для устранения этого недостатка планируем при формировании проекта областного бюджета на 2026-2028 годы включить потребность средств на ремонт и обновление аппаратов КТ и маммографов. Для недопущения выявленных нарушений целевого использования бюджетных средств, министерством будет усилен контроль выполнения подведомственными учреждениями государственного задания, – рассказал министр здравоохранения.