В целях предупреждения нецелевого и неэффективного использования средств министерством проведено совещание по основным вопросам экономической деятельности с учреждениями, подведомственными министерству, на котором были освещены результаты проведения контрольного мероприятия. Министерством разрабатывается план мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков, способствовавших им причин и условий.
В связи с невозможностью исполнения представления в установленный срок, по результатам рассмотрения ходатайства министерства срок исполнения представления продлен.
Рассмотрев представление КСП области министерство здравоохранения Иркутской области (далее – министерство) сообщило следующее.
По результатам проведенного анализа контрольного мероприятия, в целях принятия действенных мер по устранению выявленных нарушений и недостатков, способствовавших им причин и условий, а также недопущения подобных фактов министерством утвержден «План мероприятий по недопущению и предупреждению выявленных нарушений в результате контрольного мероприятия «Проверка использования бюджетных средств, выделенных министерству здравоохранения Иркутской области в 2022 году и истекшем периоде 2023 года на модернизацию первичного звена здравоохранения Иркутской области (приобретение медицинского оборудования и автотранспорта)».
По п.1 преставления: При определении начальной максимальной цены контракта на выполнение работ по изготовлению и монтажу модульных конструкций для размещения врачебных амбулаторий был проведен анализ рынка и запрошены коммерческие предложения в соответствии с техническим заданием. Средняя стоимость выполнения работ составила 35 000,0 тыс. рублей за 1 врачебную амбулаторию. Таким образом, для возведения 6 заявленных врачебных амбулаторий необходимо финансирование в размере 210 000,0 тыс. рублей. Учитывая отсутствие в областном бюджете необходимого финансирования на оснащение фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, министерством также было направлено в министерство здравоохранения Российской Федерации обращение о перераспределении образовавшейся в 2021 году экономии на оснащение фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий. В 2022 году за счет средств экономии проведена работа по возведению 6 врачебных амбулаторий и оснащению 42 объектов медицинским оборудованием, необходимым для получения лицензии на оказание медицинской помощи. Учитывая вышеизложенное, министерством выполнен целевой показатель и освоено законтрактованное финансирование в полном объеме. В соглашение с Минздравом России от 30.12.2021 о предоставлении субсидии были внесены изменения от 22.05.2023, ассигнования сокращены на сумму сложившейся экономии в размере 6 582 тыс. р. (из них ФБ – на 6 238,8 тыс. р.) без изменения количества приобретаемого оборудования (58 ед.) на основании Правительственной телеграммы Министерства здравоохранения Российской Федерации в целях выполнения поручения заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 11.04.2023 №ТГ-П12-5115 «об уменьшении объема бюджетных ассигнований на реализацию региональных проектов модернизации первичного звена здравоохранения на сумму сложившейся экономии и нераспределенного остатка просит принять исчерпывающие меры по обеспечению наличия на лицевых счетах ТОФК распределителя сумм подлежащих перечислению на лицевой счет Минздрава России не позднее 12 мая 2023 года и подписания дополнительных соглашений к соглашениям о предоставлении субсидий».
По пункту 2.5. представления: Для получения лицензии на оказание медицинской помощи на базе фельдшерско-акушерского пункта необходимо приобрести медицинское оборудование в соответствии с приложением № 14 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее – Приказ). Согласно Приказу в стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта включено оборудование «Сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества». В рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» перечень медицинского оборудования для фельдшерско- акушерских пунктов формируется в соответствии с приказом Минздрава России от 28.12.2020 № 1379н «Об утверждении перечня оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения». При формировании заявки на выделение субсидии на оснащение фельдшерско-акушерских пунктов медицинскими организациями самостоятельно определяется наиболее соответствующий Приказу по характеристикам вид медицинского изделия. Кроме того, шкаф для лекарственных препаратов также был приобретен в соответствии с приказом Минздрава России от 28.12.2020 № 1379н «Об утверждении перечня оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения». В дальнейшем при доведении субсидии на оснащение вновь возведенных фельдшерско-акушерских пунктов в перечне оборудования будет учитываться только сейф без дополнительных функций. Приобретение кольпоскопа для оснащения врачебной амбулатории в с. Бельск было осуществлено в соответствии с Приказом. Кольпоскоп необходим для получения лицензии для оказания медицинской помощи. Министерством здравоохранения актуализирован перечень оборудования для оснащения, переоснащения медицинских организаций и замены вышедшего из строя, планируемого к приобретению в 2025 году (далее — перечень), в соответствии с потребностью медицинских организаций, подведомственных министерству, с учетом полученных от медицинских организаций корректировок. В настоящее время проводится анализ запланированного на 2025 год перечня медицинского оборудования с учетом потребности медицинских организаций с последующим формированием объема финансирования на мероприятие «С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи». Вместе с тем, по предварительной информации объем финансирования ожидается меньше запланированного, в связи с чем перечень будет актуализироваться повторно в рамках выделенных лимитов. В целях предупреждения нецелевого и неэффективного использования средств 1 ноября 2023 года министерством проведено совещание по основным вопросам экономической деятельности с учреждениями, подведомственными министерству, на котором были освещены результаты проведения контрольного мероприятия. Также проведено совещание в формате ВКС об актуализации потребности в медицинских изделиях для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения Иркутской области на 2025 год.